2013年7月31日 星期三

「珍奇趣」中醫方劑

中國四大神獸之謎


中國古代傳說的四大神獸:青龍、白虎、朱雀、玄武。後世五行家按照陰陽五行將四獸分配方位及顏色:東為青色,配龍,西為白色,配虎,南為赤色,配朱雀,北為黑色,配龜蛇。


中醫醫聖張仲景的著作《傷寒論》中也有引用四大神獸而命名的方劑,分別是大青龍湯(及小青龍湯)、白虎湯、真武湯。


【大青龍湯】重用麻黃加生薑,是辛溫發汗的峻劑,其發汗效果仿如青龍行雲降雨;


所謂「龍吟虎嘯」,白虎有清涼、降氣之意。【白虎湯】乃解熱退燒的經典方。以白虎命名,比喻其解熱作用有如秋涼降臨使暑熱驅散;


【真武湯】是太陰篇中,治水氣病的方,後引申到治療氣化(腎)/運行失利(脾)所致水氣病。其效有如水神玄武鎮壓江河水泛濫之威力。


《傷寒論》中卻沒有記載【朱雀湯】!朱雀湯之謎歷代眾說盼盼。現今學術界普遍覺得《傷寒論》的黃連阿膠湯即是朱雀湯。黃連阿膠湯主要治療腎水不足,心火亢於上,水火不濟之心煩失眠。正因朱雀是掌管火之神,黃連阿膠湯一方面瀉心火,同時補充腎水,其效有如朱雀收斂火焰一樣顯著。此外,黃連阿膠湯是由黃連、阿膠、黃芩、白芍、雞子黃所組成,當中的雞子黃即就是蛋黃。雞,象徵鳳凰,如中藥鳳凰衣就是雞蛋穀的白色內膜。醫家根據黃連阿膠湯是《傷寒論》唯一一方和雞扯上關系推算它就是傳說中的朱雀湯。


假若有一天你患失眠,醫師給你開了個朱雀湯,你就先把黃連、黃芩、白藥等植物藥煎湯,把藥渣撈掉,就把已捶碎的阿膠倒進熱藥湯裡並不斷攪動直至溶化(阿膠不易溶,要給一點耐性!)。當藥湯不燙嘴時,可下雞蛋黃。小心湯太熱的話會變成蛋花湯啊!



服藥一定不可以用茶送服?

很多人都知道,不論中藥、西藥,服藥不應用茶、奶、咖啡送服。但原來也有例外!著名風寒頭痛方【川芎茶調散】就是用清茶調服的!

川芎茶調散收載於宋朝《太平惠民和劑局方》,原用至今,仍然是治療風寒頭痛的首選方之一。它的藥物組成有川芎、荊芥、薄荷、防風、羌活、白芷、細辛、甘草,全方能驅散頭部六經之寒邪。而此方最特別之處,就是藥散一定要以茶調服,目你是取茶葉輕清的藥性,引藥上行之餘,茶葉之辛涼則能中和各種其他藥的溫燥,不致有耗傷津液。


臨床我多會選擇清淡的綠茶調配此藥。



童子尿能救產後婦女!?


著名的坐月方劑【生化湯】原方是有「酒與童便」!童便?不錯,即是童子尿。(不是童子的可以嗎?我想,童子尿已經夠驚嚇,換成男子尿那怕古人也受不了吧。)


生化湯出自婦科聖書《傅青主女科》,原方用當歸、川芎、桃仁、炮薑、甘草,之後還有酒和童便各半煎。但因為衛生問題和「技術上」困難,現在我們用生化湯也不會用酒和童便了,但效果也很顯著。


生化湯功效是活血化瘀、溫經止痛。一般用於產後瘀血挾寒內阻,出現惡露不行、少腹疼痛。產後婦女多虛、多瘀。本方一方面能補虛養血,另一方面能溫經散寒袪瘀。


從現代醫學角度來看,胎兒分娩後,胎盤著床部分的子宮內膜血栓需要剝落排出(惡露),新的子宮內膜組織才能重生。一般排出惡露的過程正常約2週左右,有的要長達6週。不論是順產或剖腹產,假若惡露因各種原因不能順利排出,西醫則會用宮縮藥物幫助子宮收縮排出惡露。


從中醫角度來看,生化湯不但一次過幫助排走惡露(活血化瘀、驅寒),也幫助新的子宮內膜復修(補虛養血),一箭雙鵰。中醫師建議產婦可按需要,於生產後1~3天開始服用生化湯,每天一劑,服5~7天。(具體情況必須向註冊中醫查詢,切勿胡亂服用!)完成「生化療程」後,可吃桑寄生蛋茶、麻油雞酒、豬腳煲薑等調理身子,這樣生產後很快能回復原氣,和產前無兩樣!


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