2015年2月5日 星期四

我沒有病,只是有點鼻敏感...

以下不是我和一個病人的對話,而是無數個病人也有類似的想法:

【對話一】
患:醫生,我覺得我有鼻敏感。
醫:點解呢?
患:我每日早晚都流鼻水,好稀滴出黎。
醫:那麼,你有無接觸過d咩,或者你有無做好家居清潔?
患:無呀,我屋企都算乾淨,日日抹,床被舖都勤換。做極都係鼻敏感。有時太嚴重就自己食粒抗過敏休息下就好d。
醫:咁日間呢?
患:下午開始就自動收鼻水,旁晚又開始流,上床和早晨起床最嚴重!
醫:咁你番屋企著咩衫?
患:(尤其係男士)底衫,短褲
醫:訓覺呢?
患:一樣。
醫:啊...

【對話二】
患:醫生,我好熱氣呀!
醫:點樣熱氣呢?
患:喉嚨好乾好痛,想飲水。
醫:咁你喉嚨痛左幾耐?
患:我反復喉嚨痛左幾個星期,我自己飲d涼茶、羅漢果水之類就好d。之後又痛番。可能我成日出街食飯食得熱氣野多啦。
醫:除左咽乾痛之外,仲有d咩症狀?
患:我覺得我有鼻敏感......

【對話三】
患:醫生,我成日頭痛呀。
醫:邊度痛?點樣痛?通常有咩引發頭痛?
患:頸後面,枕骨附近,脹住痛,拉住成個頭。一吹風或者唔夠訓就頭痛啦。
患:我係咪有頸椎移位,定係肩頸勞損?
醫:通常你痛既時候,點做會好d?
患:休息、沖熱水涼,或食止痛藥。不過有時止痛藥都無效。
醫:除左頭痛之外,仲有d咩症狀?
患:我覺得我有鼻敏感......

為何老是醫不好?
流清涕、咳痰,中醫認為都是一些「驅除寒邪」的排寒反應。經常流清涕、咳痰就是體內積聚了寒邪的存在可能。而咽痛除了是所謂「熱氣」上攻咽喉所引致外,其實也可因為寒邪阻礙經絡,使咽失津濡養引致咽乾及咽痛。最後頭是緒陽之會,頭亦是最易受風寒直接吹襲的位置,所以因寒邪所引發的各種頭痛亦屬大多數。

假若寒邪不算太強,或是正氣相對不太弱,正邪交戰不劇烈,故不見高熱、惡寒、汗出、劇烈頭痛等症狀。而每當下午飯後、泡熱水後、曬太陽後、充足休息後,讓陽氣稍有恢復,正稍勝邪的情況下病況便緩解;相反,於入夜後、吹風受寒後、疲勞過後,使邪氣加重或正氣減弱則會出現病況加重。

感冒沒什麼大不了
如果經常流清涕、反複有咽痛、容易頭痛,三者見其一甚至三者俱全,這有可能是患了「感冒」。可能會問:「不會吧,我以上症狀都有幾年,難道我一直感冒幾年未癒?」答案可能是你真的感冒了幾年!我臨床見過是感冒5年餘的案例。患者也長期流涕、頸怕冷、肩頸強硬、易頭痛、常咽痛,自覺是休息不足和缺乏運動所致的小毛病,加上絕大部分人不知道何種理由而否認自己患上了感冒,老是抗拒治療,而自行胡亂服用各種成藥「頂住先」,讓寒邪一直暗損陽氣,出現慢性疲勞、易感冒(症狀突然加劇)、反複咳嗽,甚至衍生各樣病症。該名感冒5年的病人,服用適當中藥「解表驅寒」後,頓時覺得輕鬆,幾乎所有問題都迎刃而解。

如果你或身邊的人覺得自己有鼻敏感、咽痛、頭痛等問題,下次不妨向中醫師請教,排除自己是否患上了感冒。

後記:現在正是流感高峰期,近日更見H3N2流感個案數字出現激增。雖然高局長提出「有專家指全民帶口罩會製造『社交疏離』」的超前衛見解,我還是建議大家「救自己,為他人」,到公眾場所尤其是診所、老人院、學校、醫院等地方,載上口罩,注意個人衛生。

2014年12月6日 星期六

7-12-2014 大雪(たいせつ)

大雪之時,鶚旦不鳴、虎始交、荔挺出
進入節氣「大雪」說明隆冬而降臨。此時北方地區大部分地區平均氣溫降至攝氏零下。北方寒冷空氣南下,華南地區雖然全年不結霜,但氣溫也降至平均八至九度。
平素陽虛、年老體弱者必須注意身體保暖,尤其於節氣前後的數天,氣候變化較劇烈,身體虛弱者容易因不耐氣溫下降生病。昨天也有一陽虛體質的病人,經多次勸導後經常戴帽子和保護頸部,頭痛的情況減輕90%。其實單是從頭部散失的熱量佔全身散熱量的60%。



2014年11月22日 星期六

22-11-2014 小雪(しょうせつ)

小雪之時,虹藏不見、天氣上升、閉塞而成冬。

十一月中下旬,乍寒乍暖,老、幼、體弱者未必能適應劇烈天氣變化而容易生病。好像近日來求診的病人十居其九都是感冒或咳嗽,又還是與感冒有關的頸背痛、皮膚癢症等。

不論你平素是否怕冷,最好都應做好一切防寒保暖準備,如穿著足夠衣服、避免暴露頸肩膝等部位、睡覺時多蓋被等。

在香港當然沒有機會見到「小雪」,但到日、韓等地,尤其是較北的地區,如北海道,紅葉差不多已經落清光,繼而則會在機會見到片片的白雪像花瓣零散舞動落下,當地人稱為「風花(かざはな)」。此時,喝一碗熱熱的紅豆甜湯,放著一團軟綿綿的糯米糰,看著漫天飄雪,確有一番味道。

2014年11月6日 星期四

7-11-2014 立冬(りっとう)

立冬之時,水始冰、地始凍、雉入大水為蜃。

「立」有開始之意。一年廿四節氣中有四「立」,分別是「立春」、「立夏」、「立秋」、「立冬」。冬天的開始同時預告著一年快要結束。立冬的代表卦象是「坤」卦,由兩個組成,是一個全陰的卦象。陽氣潛藏在地下深深處。要等到「大雪」、「冬至」之時地底才會「一陽生」。陰陽盛衰,周而復始,循環不息。明年要有較佳的陽氣生發,今年要做好陽氣的潛藏(休養)。陽氣的休養包括充足的睡眠、避免著涼、避免過度進補、節房事等。也有民間習俗吃糯米飯、燉鴨,南方較常見是吃羊腩煲、煮十全大補湯等。不過也應按個人體質選擇食用。




2014年11月1日 星期六

[PICK YOUR FAV MUGS EVENT] fund raising for Children's Cancer Foundation

「咖啡杯」兒童癌病基金籌款活動
本年11月15至30日,超過100款咖啡杯於以下地點進行義賣,為兒童癌病基金籌款。

Event period: 15 Nov-30 Nov (12:00-19:00 daily)
Meet the artists: 15 &16 Nov (14:00-19:00)
Venue: Common Ground or Inbetween (pls see the maps)

**All coffee mugs are handmade by Chris Lo, King Fung & 30 great artists.
See you there and enjoy your best COFFEE of the day! 

(I made 2 mugs for the event)






2014年10月22日 星期三

23-10-2014 霜降(そうこう)

霜降之時,豺乃祭獸、草木黄落、蟄蟲咸府。

踏入深秋準備進入寒冬,夜晚時間繼續延長,夜間及清晨氣溫相對較低,在郊野或高地的植物如早上會出現結霜。霜降始霜是黄河流域的氣候特徵。福州以南和兩廣沿海平均年霸日不到一天。西雙版納、海南、台灣南部和南海諸島全年不結霜。

緯度較高的國家如日本、韓國、法國等地,由於日夜溫差大,紅葉植物(樹葉入秋後變色的樹種很多,樹葉可呈現出紅色、黃色、褐色等多種顏色。)都換上新裝。
在日本10月中旬至12月上旬是觀賞紅葉的季節,日本人稱為「紅葉狩」(もみじがり),意思是特意到郊外尋訪紅葉美景。當然,秋天的圖畫除了紅葉外,還有銀杏樹、栗子、柿子、蕎麥等,有機會置身其中絕對是人生一大樂事。


2014年10月21日 星期二

21-10-2014 RTHK 精靈一點—「生薑」

薑是中醫常用藥,用生薑、乾薑之分。薑生用辛溫,能逐寒邪而發表(溫表陽而發汗),炮則辛苦大熱,善於除胃冷而守中。
生薑亦是家庭煮飯必備。薑除了有獨特香味,又能去除異味。如配合得當,更能炮製高級的甜點!以下為大家示範生薑核桃曲奇及特濃生薑雪芳蛋糕。

http://programme.rthk.org.hk/channel/radio/programme.php?name=radio1/adwiser&d=2014-10-21&p=1147&e=282250&m=episode
按此收聽節目及下載完整食譜




2014年10月7日 星期二

8-10-2014 寒露 (かんろ)

「露水先白而後寒」,經過「白露」後,踏入廿四節氣中的第一個寒—「寒露」
顧名思義,日間的暑氣已盡,清晨氣溫非常清涼,在鄉郊地方葉子上會出現寒冷的露水(但又不至於結霜)
大家晚上除了可以不用開冷氣,響應環保,也要穿長褲或放多一張薄被在旁邊,以防早上著涼。在外露宿的同學也要多穿衣服,帶備保溫壺預備不時有熱水享用。

2014年9月22日 星期一

23-9-2014 秋分 (しゅうぶん)

秋分之時雷始收聲、蟄蟲坯戶、水始涸

秋分代表秋季剛過了一半,之後日照時間縮短,天氣進一步轉冷。
秋分之時,進入大自然「陽明燥金」之氣,陽氣進一步肅降、沉壓、收藏,地面陰氣繼續積蓄(陽消而陰長),氣候正常應是又涼又乾。
所以我們要注重保暖,帶多一件外衣出門,防止著涼;也要注意保濕,外用潤膚霜,尤以含乳木果成份較佳,防止皮膚病的發作。

2014年9月16日 星期二

淺談艾草(二)—甜艾草粿

繼上一次做了非常簡單的艾草茶外,今次利用鮮艾草試做一個比較複雜的傳統小吃—「艾粿」傳統的艾粿有甜的也有鹹的。我這次做的這個是甜的。

甜艾草粿
粿皮材料
鮮艾草6-8支(15cm一支),取葉
糯米粉 240克
粘米粉60克
砂糖5湯匙、鹽少許
溫水150毫升
黑芝麻適量(裝飾用)
清水適量

餡料
椰絲5茶匙
花生碎8茶匙
砂糖8茶匙

工具
蕉葉/ 竹葉
蒸網


準備
  1. 先將艾葉沸水燙10秒,用水喉水沖洗,瀝乾,切碎或用攪拌機打碎。
  2. 將粿皮的砂糖和鹽溶於溫水中放涼
  3. 花生和椰絲白鑊炒香,放涼,與砂糖混合
  4. 燒一鍋水


製作
  1. 大料理盆中將糯米粉、粘米粉、艾茸混合,加入已冷卻的糖水,用手搓勻。分次加入少量清水,不斷搓勻直至粉團不黏手的光滑狀。
  2. 將(1)搓成粗長條狀分二等份,反複進行直至將粉團分成16等份。
  3. 將(3)搓成圓形,包入1~2茶匙的餡料,封口,放於蕉葉上。上要灑上少許黑芝麻裝飾。
  4. 將(4)排在蒸網上,隔水強火蒸30分鐘。



注意:1. 粿一定要趁熱食,放涼了或冷藏後必須再蒸熱才美味! 2.艾葉放太少顏色不漂亮,但放太多粿皮會帶苦味,大家要取一個平衡。

16-8-2014 RTHK第1台「精靈一點」:南瓜

南瓜味甘,性平能補中益氣,外用能解毒消腫。現代藥理研究指南瓜能降糖止渴。
但如節目中所提,南瓜所含果膠和膳食纖維和果膠,攝入後使碳水化合物吸收變慢,增加胰島素的釋放,減少或延遲腸道對葡萄糖的吸收,但南瓜不能取代藥物降低血糖,南瓜只可當為一種糖尿病患者的常用健康食材。
南瓜所含纖維豐富,一方面可以幫助排便,另一方要也能快速達到「飽肚」的效果而簡直減肥。(所以若過吃太多南瓜會出現胃脹問題)

更多有關糖尿病的參考資料,可瀏覽「中醫說說糖尿病」

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2014年9月7日 星期日

8-9-2014 白露(はくろ)+中秋節

白露之時鴻雁來、玄鳥歸、群鳥養羞
白露,顧名思義就是天氣轉涼,尤以夜間溫度較低日間天氣仍暖,容易產生露水。不過香港市區,莫說要看晨露,想找棵樹也不容易,我們只能靠想象或走到野外去才能體驗到清晨的那股清涼。

今年白露適逢又是中秋,兩者皆代表秋季剛過了一半。中秋前夕,灑了幾陣夜雨,日間氣溫不覺明顯轉涼,但悶熱空氣明顯減少。縱使氣溫未冷,「白露勿露身,早晚要叮嚀」,就是告誡我們從白露開始勿「袒胸露背」,尤其是肩和膝。另外,縱使不是天冷,中醫也不建議在家中赤腳,因為寒邪容易通過腳緣經絡上傳。
















最後祝大家中秋節快樂,身體健康。

2014年9月5日 星期五

淺談艾草(一)


前幾天去了採艾。在火燙的陽光下,艾草都長得一片綠,艾草叢差點比我還要高。採了十餘支艾枝回家,還未有空製作艾美食,不如先講講艾。(稍前的文章也略談過艾的療效,今次集中比較新艾和熟艾吧)

艾葉味苦、辛,性溫,歸肝、脾、腎經,能溫經止血,散寒調經,安胎。艾被稱為純陽之品,能溫熱陽氣由肌表透達經絡,可以通十二經,走三陰,善入臟腑。常用於婦科疾病。如治虛寒崩漏可配合阿膠,成為「膠艾湯」;治療宮寒之月經不調、不孕、痛經等可配當歸、肉桂等成為「艾附暖宮湯」。若要止血一般炒炭;一般使用則放陳。

要注意的是,艾葉之溫透入腎經前題是艾葉必須要「放陳」,即是艾葉要存放三年或以上才可使用。如李時珍的《本草綱目》指:「凡用艾葉,須用陳久者,治令細軟,謂之熟艾。若生艾,灸火則易傷人肌脈」即是說,青綠色的新艾點燃的火過剛烈,滲透力相反較弱,不宜用作艾灸。而內服艾,根據「氣厚者陽中之陽」、「味薄則通」、「氣厚味薄者浮而升」等,艾葉也應取陳者,讓其剛烈之氣逐漸消減,才能助陽,「沉潛」入肝、腎經。

那麼新艾不就是沒有用嗎?根據以上的理論,新艾氣辛烈,能破寒溫經,故欲散寒邪者可用新艾。另外,艾葉被中國人使用已有悠久歷史。除了作為藥用外,也有用作為製作艾粿、艾麵等,一方面為了添加食物香味,看起來也綠油油,另一方就是想驅散寒氣(尤其是中上焦的寒)。

若要用鮮艾製作食品,最簡單莫過於艾茶。

艾茶

材料:
嫩艾葉4-5片(太多會苦澀。艾草的另一個名字就是叫「苦艾」)
桂圓肉2粒
蜜糖 2茶匙

製作:
洗淨艾葉後,和桂圓同放杯中加沸水焗2分鐘,調入蜜糖即可。

艾葉、桂圓同屬性溫。前者溫經散寒,後者補益心脾安神。

2014年8月19日 星期二

2014年8月15日 星期五

處暑 (しょしょ) 23-8-2014

處暑之時鷹乃祭鳥、天地始肅、禾乃登

《月令七十二候集解》:「處,止也,暑氣至此而止矣。」
何解天氣入秋了還很悶熱?對的,處暑就是暑氣還未消,要「處暑十八盆」後才開始涼,即是古人每天洗澡一次的話,處暑後還要洗澡十八次才覺秋意。


另外秋天還有一個特點,就是夜雨(我從前以為秋高氣爽不下雨,自從做過粵劇寶蓮燈編曲後,發現二子沉香苦練武功救母,四季中的秋季竟然是雷雨交加,才知道秋天特點是下雨!),所謂「一場秋雨一場寒,十場秋雨好穿棉」。意思是秋日間還很熱,夜間降雨,氣溫下降。每下雨一場氣溫降0.5至1度,天氣一次比一次冷。前兩日連續降雨後,這兩天氣溫也明顯下降了幾度。



在日本,民間上次也提過會有「お盆」、「盆踊り」祭祖活動。8月(葉月)也是沖縄的特產ニガウリ苦瓜的盛產期。大家有興趣可以去搜尋一下。香港有名的「雷公鑿」一般出產於4月~10月。不過懂得種「雷公鑿」的人幾乎絕跡,所以也是要花點時間才有機會找得到。


因為天氣乍暖乍涼,中醫還是建議大家夜間多穿衣保暖。另外立秋後秋意未到,但我在臨床上已見到十餘個燥咳病人。如果平素肺弱的人,可適當潤肺滋陰,如煲湯選材沙參、玉竹、椰子、杏仁之類。





2014年8月5日 星期二

7-8-2014 立秋 (りっしゅう)

立秋之時,涼風至、白露降、寒蟬鳴

立秋?不錯!雖然天氣還炎熱得叫人昏倒,但從節氣而言夏天已經完結了。這不是老天爺搞錯了或溫室效應,而是氣溫是不會一下子下降十度八度的。立秋之時,炎熱難耐的天氣好像咬著不放,所謂「秋老虎」,中國人就有「咬秋」的習俗。

香港此時有盂蘭節,即鬼節,傳統於農曆七月十四舉行路祭超渡遊魂。日本則有「お盆」,即是日本佛教的「盂蘭盆会」。日本家庭會在門前點燈和在家中設「盆棚」,一般會放茄子或青瓜插上棒棒,目的是引導祖先歸家的路和當他們騎的馬、牛模型。

中醫認為立秋之時應順應陽氣收歛,習慣「早臥早起,與雞俱興」。天晴日子可到郊外遠足,舒展肺氣。在炎夏時用來袪暑的荷葉、佩蘭、綠豆通通要收起來待明年再用。藥櫃應準備各類潤肺養陰的藥材,如杏仁、百合、麥冬等。




2014年7月22日 星期二

23-7-2014 大暑 (たいしょ)

大暑之時,腐草化螢、土潤溽暑、大雨時行。
大暑處於三伏天的「中伏」前後,氣溫高,雨量亦高。每季最後18天皆屬土,與脾氣相應。而脾喜燥惡濕,而香港大暑正值潮濕悶熱,加上人們傾向乘涼飲冷以得一時之快,進一步損傷脾氣,容易出現腹瀉便溏、胃脘脹滿、神疲倦怠等症狀。平素脾虛者,大暑之時應更著重健脾袪濕,平素脾氣不虛者也可清補脾氣,未雨綢繆。


2014年7月15日 星期二

什麼是天灸?

2014年夏季三伏天灸快到。(初伏由7月18日開始)
天灸的灸指「灸法」,傳統用燒艾發熱刺激皮膚,稱為艾灸。天灸不需要點火,而是借大自然(借天)的熱去驅除體內寒邪。夏季三伏天就是全年最熱的三段日子,即是代表自然間地面的陽氣非常旺盛。中醫借助「天」的陽氣,加上利用溫熱的中藥外貼於穴位上,藉此驅除人體經絡的宿寒。
傳統天灸用於兒科,治療哮喘和鼻敏感。現代除了治療以上兩種病外,還引用到成年人身上,治療各種陽虛病證(如怕冷、易泄瀉、易感冒、痛經等),甚至作保健用途。

漫畫由註冊中醫師呂雅婷繪畫